Publicación Científica del Hospital Cuenca Alta Nestor Kirchner

EDITORIAL

Paula Pañiagua — 2024-10-30

FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTE JOVEN

Erika Ferreyra — 2024-11-06

Presentación del caso: En este caso se presenta un paciente varón de 17 años, deportista, con antecedente de muerte paterna a los 20 años (se desconoce causa) derivado por presentar durante sus exámenes de rutina, un electrocardiograma donde se evidencia Fibrilación Auricular de moderada respuesta ventricular (FAMRV). Se descarta cardiopatía estructural por Ecocardiograma Doppler así como por resonancia magnética con gadolinio. Se observa por holter FA persistente. Se decide realizar cardioversión eléctrica (CVE) con posterior reversión a ritmo sinusal. Se inicia medicación para control de ritmo, sin anticoagulación. Actualmente se mantiene en ritmo sinusal.

Conclusión: Se describe el caso de un paciente joven que presenta una Fibrilación Auricular de moderada respuesta ventricular su recorrido diagnóstico y su resolución. Actualmente no se cuenta con guías sobre el tratamiento antiarrítmico de primera línea para FA en Pediatría.

AUTORIDADES INSTITUCIÓN EDITORA Y EQUIPO EDITORIAL

Comunicacion Intitucional — 2024-11-06

RELACIÓN ENTRE MECÁNICA DEL SISTEMA RESPIRATORIO, OXIGENACIÓN Y MORTALIDAD EN LOS PRIMEROS 7 DÍAS DE VENTILACIÓN MECÁNICA.

Jose Garcia Urrutia — 2024-10-30

Objetivo

Analizar la asociación entre mecánica del sistema respiratorio (Mrs), oxigenación y mortalidad en los primeros 7 días de ventilación mecánica en pacientes ingresados a la unidad de terapia intensiva de un hospital público.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio analítico transversal con datos de carácter retrospectivo de tipo serie de casos entre los meses de enero de 2023 y junio de 2023.

Se registraron las siguientes variables: edad, género, APACHE II, SAPS II, antecedentes patológicos, motivo de ingreso a la UTI, días de AVM, modo y VT el día 1, 3 y 7 de VM, peso corporal predicho (PCP), días de estadía en UTI y la relación de la Mrs expresada por la DP, oxigenación medida por Pa/FiO2 y mortalidad los 7 primeros días de ventilación mecánica (VM).

Resultados

Un total de 70 pacientes fueron incluidos. La media de edad es de 51.9 años, siendo los hombres el género preponderante de esta muestra con un 61.4%. El motivo de ingreso del tipo neurológico predominó con un 38.6%. La mediana de días de AVM fue de 4 días. Los días de estadía en UTI fueron de 7.5 [4 – 14.75] con una mortalidad total en esta muestra de 42.9%.

Conclusión

En esta serie de casos, el DP y Pa/FiO2 el día 1 de VM se asoció de manera significativa con la mortalidad en la UTI en este grupo de pacientes. No se presentó significancia estadística para los demás días de VM.

EVALUACIÓN DE LA FIDELIDAD DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE TAMIZAJE CON AUTOTOMA DEL TEST DE VPH (ESTRATEGIA EMA): EL CASO DEL MUNICIPIO DE LA MATANZA.

Melisa Paolino — 2024-11-06

Introducción

En Argentina, la estrategia de tamizaje con la autotoma del test de VPH (Estrategia EMA) ofrecida por los agentes sanitarios demostró ser eficaz para aumentar la cobertura de tamizaje para la prevención del cáncer cervicouterino. Sin embargo, no existe evidencia acerca del grado de fidelidad de la implementación de la estrategia, según los componentes centrales propuestos en su diseño. Se realizó una evaluación de la fidelidad de la implementación de la estrategia EMA con el objetivo de evaluar el nivel de adherencia a sus componentes centrales, y los factores moderadores pueden afectarla.

Métodos

Estudio descriptivo cuantitativo-cualitativo. La fidelidad de la implementación se evaluó utilizando el Marco Conceptual para la Fidelidad de la Implementación (CFIF). La evaluación se llevó a cabo mediante el análisis de una encuesta autoadministrada a promotoras de salud (PS), observaciones y datos secundarios. El análisis de los factores moderadores se llevó a cabo mediante el análisis de notas de campo y entrevistas semiestructuradas con informantes clave.

Resultados

Los componentes centrales con mayor fidelidad fueron la Capacitación y Rotulado y traslado de muestras. Se identificaron adaptaciones vinculadas a los escenarios de ofrecimiento y una menor información proporcionada a las mujeres. Se observó una baja adherencia al triaje. La inseguridad urbana y la reducción en el número de PS en el municipio tuvieron un impacto negativo en la fidelidad de la implementación. Los factores moderadores que contribuyeron a lograr un alto nivel de fidelidad incluyeron una estrategia bien definida con pasos claros a seguir, retroalimentación permanente y alto nivel de compromiso entre los implementadores.

Conclusiones

Los resultados proporcionan evidencia útil sobre la fidelidad de la implementación durante un proceso de escalamiento, que es clave para quienes están considerando la incorporación de la AT-VPH en sus programas de prevención del CC.

MÉTODO PARA LA DETERMINACIÓN DE 16 AGROQUÍMICOS EN AGUAS SUBTERRÁNEAS POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA ACOPLADA A DETECTOR DE MASAS DE TRIPLE CUADRUPOLO. DESARROLLO Y VALIDACIÓN.

María Maura Lopéz Gastón — 2024-10-30

El Laboratorio de Toxicología Ambiental del Hospital de Cuenca Alta Néstor Kirchner (HCANK) en conjunto con la Dirección de Salud y Educación Ambiental (DSyEA) de la Autoridad de Cuenca Matanza Riachuelo (ACUMAR), inició el desarrollo y optimización de metodologías analíticas en muestras ambientales, para estimar las posibles fuentes de exposición de la población a contaminantes de riesgo para la salud. Siendo la Cuenca Alta una zona de producción agrícola es posible la presencia de agroquímicos en aguas subterráneas. El objetivo de este trabajo fue desarrollar y validar un método cuantitativo para la determinación de Ametrina, Atrazina, Atrazina desetil, Atrazina desisopropil, Azoxistrobina, Carbendazim, Dimetoato, Epoxiconazol, Flurocloridona, Imazapir, Imazamox, Imidacloprid, Linurón, Metsulfurón-metil, Tebuconazol y Triasulfurón en muestras de aguas subterráneas. Se utilizó cromatografía líquida de ultra performance con detector de masas triple cuadrupolo (UHPLC-MS/MS) y columna de C18. Se inyectaron 10 µL de blancos de agua y aguas fortificadas post filtración. Siguiendo las directrices de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (USEPA) se determinaron los siguientes parámetros: linealidad, selectividad, efecto matriz, precisión, veracidad y límite de cuantificación. El comportamiento fue lineal entre 0,10 y 1,00 µg/L para todos los analitos, con ausencia de efecto matriz, porcentajes de recuperación entre 100 y 116%, desvíos estándares de 8 a 16% y límites de cuantificación de 0,10 µg/L. Se desarrolló y validó un método apto para los fines propuestos.

DETECCIÓN DE SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN EL PUERPERIO Y DE FACTORES BIOPSICOSOCIOAMBIENTALES EN EL ABORDAJE DE LA SALUD INTEGRAL MATERNA

Maria Macarena Urgorri — 2024-10-30

El presente trabajo es un estudio transversal, de tipo prospectivo, cuyo objetivo consistió en evaluar sintomatología depresiva en el posparto (Baby Blues) y la presencia de factores biopsicosocioambientales, en consonancia con los Objetivos para el Desarrollo Sostenible (ODS) planteados por la ONU, en la Agenda 2030.

La muestra comprendió treinta (30) mujeres puérperas de entre 16 y 41 años, cuyos partos fueron asistidos en el HCANK durante los meses de julio y agosto de 2023.

A las dos semanas posteriores al parto, se les administró la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS) para evaluar la presencia de síntomas depresivos y una entrevista semiestructurada para detectar factores biopsicosocioambientales.

De la muestra total, el 36,67% (11 mujeres) presentaron sintomatología asociada a Baby Blues, tomando como puntaje de corte 9 puntos de la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS).

La totalidad de las puérperas que presentaron sintomatología depresiva según la EPDS refirieron la presencia de uno o más factores socioambientales y/o problemas orgánicos asociados al embarazo; el 63,64% refirió experiencias traumáticas en la infancia, el 54,55% presentó antecedentes de salud mental y el 63,64% manifestó no haber recibido información sobre la maternidad ni haber participado de la Preparación Integral para la Maternidad (PIM).