EVALUACIÓN DE LA FIDELIDAD DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE TAMIZAJE CON AUTOTOMA DEL TEST DE VPH (ESTRATEGIA EMA): EL CASO DEL MUNICIPIO DE LA MATANZA.

Melisa Paolino; Victoria Sánchez Antelo; Milca Cuberli; Mariana Curotto; Anabella Le Pera; Fernando Binder; Juan David Mazzadi; Beatriz Firmenich; Silvina Arrossi

Autores/as

Melisa Paolino CEDES/CONICET
Victoria Sánchez Antelo CEDES/CONICET
Milca Cuberli
Mariana Curotto
Anabella Le Pera
Fernando Binder
Juan David Mazzadi
Beatriz Firmenich
Silvina Arrossi

Palabras clave:

Ciencias de la implementación, Neoplasma de cuello uterino, Test del Virus de Papiloma Humano, Argentina

Resumen

Introducción

En Argentina, la estrategia de tamizaje con la autotoma del test de VPH (Estrategia EMA) ofrecida por los agentes sanitarios demostró ser eficaz para aumentar la cobertura de tamizaje para la prevención del cáncer cervicouterino. Sin embargo, no existe evidencia acerca del grado de fidelidad de la implementación de la estrategia, según los componentes centrales propuestos en su diseño. Se realizó una evaluación de la fidelidad de la implementación de la estrategia EMA con el objetivo de evaluar el nivel de adherencia a sus componentes centrales, y los factores moderadores pueden afectarla.

Métodos

Estudio descriptivo cuantitativo-cualitativo. La fidelidad de la implementación se evaluó utilizando el Marco Conceptual para la Fidelidad de la Implementación (CFIF). La evaluación se llevó a cabo mediante el análisis de una encuesta autoadministrada a promotoras de salud (PS), observaciones y datos secundarios. El análisis de los factores moderadores se llevó a cabo mediante el análisis de notas de campo y entrevistas semiestructuradas con informantes clave.

Resultados

Los componentes centrales con mayor fidelidad fueron la Capacitación y Rotulado y traslado de muestras. Se identificaron adaptaciones vinculadas a los escenarios de ofrecimiento y una menor información proporcionada a las mujeres. Se observó una baja adherencia al triaje. La inseguridad urbana y la reducción en el número de PS en el municipio tuvieron un impacto negativo en la fidelidad de la implementación. Los factores moderadores que contribuyeron a lograr un alto nivel de fidelidad incluyeron una estrategia bien definida con pasos claros a seguir, retroalimentación permanente y alto nivel de compromiso entre los implementadores.

Conclusiones

Los resultados proporcionan evidencia útil sobre la fidelidad de la implementación durante un proceso de escalamiento, que es clave para quienes están considerando la incorporación de la AT-VPH en sus programas de prevención del CC.

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